经颈内静脉入路植入静脉输液港原发性导管异位的处理

作者：薛兵建; 王新星; 段馨; 李凯强; 解钧媛; 甘丽; 吴刚; 裴新红^*

来源：中华普通外科杂志, 2023, 38(03).

• 血管通路设备
• 颈静脉
• 导管插入术, 中心静脉
• 放射学, 介入性

目的探讨经颈内静脉(IJV)入路植入静脉输液港(TIVAP)发生原发导管异位(PCM)的特征与处理。方法回顾性分析2017年8月至2022年8月在郑州大学第一附属医院乳腺外科单一治疗组连续收治的经IJV入路植入TIVAP的587例乳腺癌患者的临床资料。结果经IJV入路共植入593例胸壁TIVAP, 发生PCM 18例(3.0%)。其中经右侧入路425例, PCM 1例(0.2%)。经左侧入路168例, PCM 17例(10.1%)。18例PCM中11例首选猪尾巴导管介入调整, 10例成功, 1例失败;3例首选数字减影血管造影(DSA)下开放调整, 均成功;4例首选盲视下开放调整, 2例成功, 2例失败。结论经左侧颈内静脉入路植入TIVAP的PCM发生率明显高于右侧, 应用猪尾巴导管介入调整或DSA下开放调整是处理PCM的可行方法。

• 单位
  郑州大学第一附属医院