老年人非心源性胸痛

作者：李晗瑜; 李小雯; 郑松柏^*

来源：老年医学与保健, 2023, 29(05): 1085-1088.

• 老年人
• 非心源性胸痛
• 胃食管反流病

<正>非心源性胸痛(non-cardiac chest pain,NCCP)，是一类经过合理检查后排除心脏原因的非心源性、复发性、心绞痛样胸骨后胸痛。NCCP患者可表现为胸骨后挤压或烧灼痛，可放射至后背，颈部，肩部及下巴，与心源性胸痛类似。人群调查显示，NCCP的年平均患病率约为25%，不同国家和地区的患病率有所差异，男女之间无明显患病率差异[1]。胃食管反流病(gastroesophageal reflux disease,GERD)被认为是NCCP最常见的病因，曾有报道，中国人群GERD患者胸痛的发病率为19%[2]，尚无确切社区人群NCCP患病率报道。老年人是GERD的高发人群，且老年GERD患者胸痛的发生率高于非老年患者[3]，同时，老年人也是冠心病等心源性胸痛的高发人群，因此，在临床上老年人胸痛的鉴别诊断和紧急处理极其重要[4]。据估计在荷兰每年需花费2.3亿欧元用于确诊NCCP，如此高成本的花费主要是由于大量患者需排除心绞痛、心肌梗死和主动脉撕裂等危重病症，给医疗带来了沉重的负担[5]。

• 单位
  复旦大学; 华东医院