血乳酸与碳氧血红蛋白对一氧化碳中毒患者远期预后的预测价值

作者：尹靖怡; 郭志兴; 钟亦琪; 凌小妹; 畅李颖; 徐金平; 张玉奇; 李小悦^*

来源：中国当代医药, 2020, 27(02): 22-253.

• 一氧化碳中毒
• 乳酸
• 碳氧血红蛋白
• 预后
• 预测

目的探讨血乳酸与碳氧血红蛋白对一氧化碳中毒(COP)患者远期预后的预测价值。方法收集2017年1月～2019年1月桂林医学院第二附属医院急诊科收治的108例COP患者的临床资料,根据是否遗留神经系统并发症将其分为预后不良组(n=16)和预后良好组(n=92)。运用受试者工作特征(ROC)曲线分析血乳酸和碳氧血红蛋白对COP患者远期预后的预测价值。结果预后不良组患者的血乳酸、碳氧血红蛋白水平均高于预后良好组,差异有统计学意义(P<0.05)。血乳酸、碳氧血红蛋白ROC曲线下面积分别为0.816(95%CI:0.682～0.949)、0.672(95%CI:0.529～0.814)。当血乳酸取最佳临界值7.95 mmol/L时,敏感度为68.8%,特异性为94.6%;当碳氧血红蛋白取最佳临界值20.2%时,敏感度为93.8%,特异性为33.7%。序列试验约登(Youden)指数大于平行试验,其敏感度和特异性分别为64.5%、96.4%,98.1%、31.9%。结论碳氧血红蛋白与血乳酸对COP患者远期预后的预测均有一定的价值,联合血乳酸值与碳氧血红蛋白浓度对综合评估COP患者预后情况特异性更高,可能更具有临床价值。

• 单位
  桂林医学院