成人大骨节病膝关节生物力学测量与WOMAC评分的多重回归分析

作者：陈国华; 邵建赟; 何健; 王燕玲; 舍炜; 陈晓燕; 格鹏飞

来源：中华地方病学杂志, 2018, 37(03): 186-191.

• 大骨节病,生物力学
• X线
• WOMAC评分
• 回归分析

目的探讨成人大骨节病(Kaschin-Beck disease,KBD)患者膝关节生物力学与膝关节临床特征的相关性。方法回顾性分析2012年9月至2016年9月由甘肃省疾病预防控制中心地方病科确诊的389例成人KBD患者的膝关节数字化X线摄影(digital radiography,DR)正、侧位片。测量膝关节DR正、侧位片中股骨角、胫骨角、股骨胫骨角、关节间隙角、Insall-Salvati指数(LT/LP)、髌韧带长与胫骨结节高比值(LT/HI)等参数,并采集患者WOMAC评分,应用多重线性回归建立回归方程分析两者相关性。结果 389名患者的股骨角、胫骨角、关节间隙角、股骨胫骨角、LT/LP、LT/HI比值分别为(76.32±2.05)°、(110.65±4.68)°、(4.73±0.91)°、(137.56±2.29)°、0.98±0.12、1.73±0.11,WOMAC评分为(61.35±7.68)分。采用多重线性回归逐步法分析,股骨角(X1)、胫骨角(X2)、股骨胫骨角(X4)、LT/LP(X5)、LT/HI(X6)进入方程,剔除了关节间隙角(X3)。建立多重线性逐步回归方程:Y=-77.307-6.327X6+1.360X1+1.310X5+0.331X4-0.147X2,调整后决定系数(R2)=0.958。拟合的回归方程经方差分析差异有统计学意义(F=1 790.391,P<0.05)。经双尾显著性水平检验,上述进入的变量均有统计学意义(P均<0.05)。结论成人大骨节病膝关节下肢生物力学角度与膝的临床WOMAC评分有相关性,其相关性从大到小依次为股骨角、胫骨角、LT/LP、股骨胫骨角、LT/HI。

• 单位
  甘肃省疾病预防控制中心; 甘肃省人民医院