前列腺癌经雄激素剥夺治疗后骨代谢异常和骨折风险的监测评估

作者：黄莉; 毛丽妮^*

来源：国际泌尿系统杂志, 2022, 42(03): 462-465.

• 前列腺肿瘤
• 雄激素剥夺治疗
• 骨代谢
• 骨折

目的探讨前列腺癌患者经雄激素剥夺治疗(ADT)后的骨代谢异常和骨折风险的监测评估方法。方法选取本院2018年1月至2020年1月行ADT治疗的212例前列腺癌患者为研究对象。比较患者治疗前、治疗6个月及12个月后的骨密度(BMD)[第1腰椎(L1)至第四腰椎(L4)、股骨颈]、骨代谢指标[Ι型胶原羧基端肽β特殊序列(β-CTX)、Ι型前胶原N端前肽(P1NP)和骨钙素(OC)]、骨折风险评估工具(FRAX)、FRAX评分指数[10年内主要部位骨质疏松性骨折风险(PMOF)和10年内髋部骨折风险(PHF)]的变化情况。结果治疗12个月后, 患者的L1～4和股骨颈的BMD较治疗前降低, 差异均有统计学意义(均P<0.05);治疗12个月后, 患者的OC和P1NP水平较治疗前明显下降, 而β-CTX较治疗前显著升高, 差异均有统计学意义(均P<0.05);治疗12个月后, 患者的PMOF和PHF较治疗前明显升高, 差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论 ADT治疗可显著改变前列腺癌患者的骨代谢, 导致骨量丢失, 增加其骨折风险。BMD、骨代谢指标(β-CTX、P1NP和OC)和FRAX评分可作为监测该类患者经ADT治疗后骨代谢异常和骨折风险的评估工具。

• 单位
  中南大学湘雅二医院