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摘要
目的为了规范院后随访流程,打造院后一体化平台,实现患者从离院到家庭到再入院的闭环管理,并实现跨科室、跨医疗组的协作,提高患者医疗服务的安全性和医疗质量水平。方法系统采用B/S结构,结合移动APP的模式构建统一患者管理平台,通过采集患者的各种相关数据,为患者在家庭的监测和护理提供最佳的服务远程管理模式。结果通过云随访平台获取相关数据形成人群健康实时数据库,创建全程患者健康档案。对健康数据进行进一步地挖掘、分析后,给出医生的诊断建议,有效地缓解了医疗资源的紧张,并实现患者的院内外一体化健康教育管理。结论云随访平台获取量化数据,准确统计分析相关医疗信息,实现了随访的科学规范管理及科研项目的跟踪,促进医护患沟通,降低医患矛盾,并对疾病的治疗、预防和康复进行有效管理。
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