不同超声评估方法对甲状腺癌被膜侵犯诊断效能对比分析

作者：吴兰英; 杨敏; 徐平; 刘勇^*

来源：中国超声医学杂志, 2023, 39(06): 626-629.

DOI：10.3969/j.issn.1002-0101.2023.06.007

• 甲状腺癌
• 超声
• 被膜侵犯

目的 探讨不同超声评估方法在甲状腺被膜侵犯诊断中的临床应用价值。方法 搜集行甲状腺癌手术患者147例共167个经病理确诊的癌结节，回顾性分析超声图像中癌结节与甲状腺被膜关系(癌结节是否接触到被膜、癌结节与被膜的接触范围、被膜显示程度及完整性),以病理结果为金标准，绘制受试者工作特征(ROC)曲线，分析3种被膜侵犯超声评估方法的诊断效能。结果 当癌结节与被膜发生接触时会增加被膜侵犯风险，其中以侧被膜发生侵犯风险最高(OR=37.714),超声以癌结节是否接触到被膜为标准评估被膜侵犯的灵敏度、特异度、准确度分别为89.5%、58.1%、77.8%,曲线下面积(AUC)为0.738;以癌结节被膜接触范围25%、50%作为诊断截点的灵敏度、特异度、准确度分别为62.9%、64.5%、63.5%,28.6%、90.3%、21.7%,AUC为0.594、0.637;被膜显示程度在3种评估方法中诊断效能较高，被膜显示清楚和被膜连续性中断作为诊断截点的灵敏度、特异度、准确度分别为98.1%、74.2%、71.7%,81.9%、81.1%、56.6%,AUC分别为0.861、0.845;联合指标诊断灵敏度、特异度、准确度分别为62.9%、75.8%、67.7%。结论 甲状腺被膜显示程度，尤其是被膜显示清楚与否在超声判定甲状腺癌被膜侵犯中有较高诊断价值，但仍需结合其他评估方法综合分析。

• 单位
  首都医科大学附属北京世纪坛医院