特发性低颅压头痛的临床特点及预后因素分析

作者：郝晓婷; 王彬; 陈宁; 鄢波; 何俐; 周东

来源：华西医学, 2016, 31(02): 203-207.

DOI：10.7507/1002-0179.20160057

• 特发性低颅压头痛
• 临床特点
• 治疗
• 预后

目的总结特发性低颅压头痛临床特点及预后因素。方法对2010年12月1日-2014年2月1日的特发性低颅压综合征住院患者进行连续登记。在患者首次就诊时,研究者收集其基本信息及临床特点,安排常规检查及腰椎穿刺脑脊液检查。患者均接受固定体位及补液治疗。治疗1周后随访。在治疗前和随访时应用视觉模拟评分法(VAS)评估患者头痛的严重程度。结果共纳入110例特发性低颅压头痛患者,其中男39例(35.5%),女71例(64.5%);发病年龄1791岁,平均(42.0±12.4)岁。除体位相关的头痛外,较为常见的临床表现为恶心68例(61.8%),呕吐63例(57.3%),头昏40例(36.4%),颈部疼痛27例(24.5%),耳鸣23例(20.9%)。入组时VAS评分为(7.46±0.86)分,1周后随访VAS评分为(3.45±2.17)分,平均改善百分比为53.75%。入院筛查抗核抗体阳性患者预后改善更好。结论特发性低颅压头痛可伴有多种脑干或小脑症状、脑膜刺激症状,脑脊液可呈现类似病毒感染的表现,但通常血清病毒筛查阴性,如不能通过影像学寻找到脑脊液漏破口,则可予以适当补液,并辅助以体位治疗,大多数患者能够得到明显改善。

• 单位
  神经内科; 四川大学华西医院; 成都市第六人民医院