拔出气管插管护理方法预防吸入性肺炎的研究

作者：孔静; 张冬惠; 李晓钟; 王绍谦; 葛燕萍; 吴海霞; 张红莉

来源：中国医学创新, 2012, (33): 60-61.

• 气管插管
• 护理
• 肺炎 Endotracheal intubation
• Nursing care
• Pheumonia

目的:探讨拔出气管插管时和拔出后不同护理方法预防吸入性肺炎的疗效。方法:将345例EICU的住院患者随机分为实验组174例和传统组171例。实验组拔管前给予双氧水和生理盐水进行口腔护理,再充分吸净口腔、咽腔、鼻腔及气道内的分泌物;吸痰管插至气管最深部后再拔出1cm,然后提拉捻转边吸引边拔管;拔管前6~8h禁食、拔管后2h禁食,且拔管前抽吸净胃内容物;如无禁忌证拔管时及拔管后持续抬高床头30°~45°;拔管后2h先协助患者更换体位,患者如无特殊不适,可给予温开水50ml入胃,饮水后1h内即不可立即更换体位,观察患者有无恶心、呕吐等反应,如无不良反应或胃潴留,1h后可给予米油100ml入胃,并逐渐增加饮食量和食物的黏稠度,同时,密切观察患者饮食后的反应。传统组采用传统拔管时和拔管后的护理方法。观察两组误吸的发生率和在EICU的住院时间。结果:实验组误吸6例(3.45%),传统组误吸22例(12.87%),差异有统计学意义(P<0.01);实验组在EICU住院时间为(8.3±6.9)d,传统组为(18.4±8.5)d,差异有统计学意义(P<0.01)。结论:实验组的护理方法可有效的预防拔出气管导管时和拔出后误吸的发生率,从而降低吸入性肺炎的发生。

• 单位
  开封市第二人民医院