PC-MRI联合三维可视化技术在Chiari畸形Ⅰ型合并脊髓空洞及寰枢椎脱位手术决策中的应用

作者：娄永利; 贾万兵; 徐光华; 姬杉峰; 杨记超; 刘勇; 闵有会^*

来源：医药论坛杂志, 2021, 42(22): 17-24.

• Chiari畸形Ⅰ型
• 脊髓空洞症
• 寰枢椎脱位
• Cine PC-MRI
• 三维可视化技术

目的应用相位对比电影—磁共振成像(Cine PC-MRI)联合三维可视化技术辅助Chiari畸形Ⅰ型合并脊髓空洞症及寰枢椎脱位患者手术策略的选择并探讨其临床疗效。方法回顾性分析2017年1月—2020年6月郑州中心医院收治的23例Chiari畸形Ⅰ型合并脊髓空洞症及寰枢椎脱位患者,术前均应用Cine PC-MRI技术量化评估颅颈交界区脑脊液流体力学特征,并联合应用三维可视化技术行颅颈交界区脑脊液循环通路的三维重建,以明确脑脊液循环障碍的部位,进而选择单纯寰枕减压术联合枕颈内固定术或改良寰枕减压术联合枕颈内固定术;预后评估应用手术前后芝加哥Chiari畸形预后量表(CCOS)评分、寰齿间距(ADI)和脊髓空洞直径的变化。结果基于Cine PC-MRI联合三维可视化技术的脑脊液流体力学特征分型的手术决策,与术前相比术后患者脊髓空洞直径缩小、ADI值降低及CCOS评分增加(所有患者均随访6个月以上)的差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 PC-MRI联合三维可视化技术可协助临床医师为Chiari畸形Ⅰ型合并脊髓空洞症及寰枢椎脱位患者制定个体化的手术策略,进而重建颅颈交界区正常的脑脊液循环并改善预后,使患者从手术中获益。

• 单位
  清华大学; 新乡医学院; 郑州大学