左炔诺孕酮宫内缓释系统预防子宫内膜异位症术后复发的疗效

作者：王玉; 杨清; 顾雪桥

来源：中国医科大学学报, 2017, 46(09): 812-820.

• 左炔诺孕酮宫内缓释系统
• 子宫内膜异位症
• 复发
• 促性腺激素释放激素激动剂

目的探讨左炔诺孕酮宫内缓释系统(LNG-IUS)预防子宫内膜异位症术后复发的安全性及有效性。方法收集2013年1月至2014年12月于中国医科大学附属盛京医院妇产科因中、重度子宫内膜异位症行保守手术治疗的患者。术后按患者治疗意愿将其分为3组:A组,术后单纯应用促性腺激素释放激素激动剂(Gn RH-a)3个周期;B组,术后单纯应用LNG-IUS;C组,术后立即应用Gn RH-a 3个周期,注射第3针当日宫内放置LNG-IUS。所有患者于术后3、6、12、24个月随访,评价痛经缓解程度,同时复查盆腔彩超及血清CA125,明确复发情况。记录所有患者治疗相关不良反应。结果共纳入患者83例,其中A组21例,B组29例,C组33例。术后3个月时,3组患者VAS评分均较术前明显降低(P<0.05)。术后6个月及12个月时,3组VAS评分无统计学差异(P>0.05),术后24个月时,A组VAS评分明显高于其他2组(P<0.05)。至术后24个月,共8例患者子宫内膜异位症复发,其中A组4例(19.05%),B组3例(10.71%),C组1例(3.13%),3组间复发率有统计学差异(P<0.05)。所有患者随访过程中均未发生严重不良反应。结论子宫内膜异位症术后应用LNG-IUS,能有效预防囊肿复发并缓解疼痛,与Gn RH-a联合应用能够进一步提高疗效。

• 单位
  中国医科大学附属盛京医院