糖尿病视网膜病变与脑白质病变相关性分析

作者：郭伟宾; 杨江萍; 侯娇娇; 许灿; 史明军; 张素娥^*; 李印肖

来源：河北医药, 2018, 40(17): 2586-2590.

• 糖尿病视网膜病变
• 脑白质病变
• 眼底
• 危险因素
• 相关性

目的探讨糖尿病视网膜病变与脑白质病变的相关性。方法收集就诊的糖尿病视网膜病变患者150例,患者根据糖尿病视网膜病变分期分为轻度非增生组62例,中度非增生组48例,重度非增生组40例,并行轴位T1WI/T2WI/FLAIR检查,将脑白质病变分为脑室旁高信号(PVH)和深部白质高信号(DWMH),进行半定量分析。空腹抽取静脉血测定空腹血糖、糖化血红蛋白、三酰甘油、总胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白等指标。比较3组中脑白质病变程度分数以及生化指标相关性。结果重度非增生组患者年龄、高血压比例、高敏-CRP及同型半胱氨酸水平均高于中度非增生组和轻度非增生组,高密度脂蛋白胆固醇均低于中度非增生组和轻度非增生组,差异均有统计学意义(P<0.05)。重度非增生组呈脑室旁高信号的比例分别为72.50%显著高于深部白质高信号的37.50%,中度非增生组脑室旁高信号的比例分别为41.67%显著高于深部白质高信号的10.42%和轻度非增生组脑室旁高信号的比例为22.58%显著高于深部白质高信号的6.45%(P<0.05)。轻度非增生期的患者,视脑室旁高信号的发生率是无轻度非增生期患者的4.01倍(OR=4.01,95%CI:1.599.48,P=0.03),存在中度非增生期的患者,视脑室旁高信号的发生率是无中度非增生期患者的2.54倍(OR=2.54,95%CI:0.976.26,P=0.02),存在重度非增生期的患者,视脑室旁高信号的发生率是无中度非增生期患者的2.02倍(OR=2.02,95%CI:0.937.36,P=0.04)。年龄、高血压、心脏病、高密度脂蛋白胆固醇、高敏-CRP及同型半胱氨酸均与糖尿病视网膜病变有相关性,并且同糖尿病视网膜病变严重程度呈正相关,而高密度脂蛋白胆固醇则与之呈负相关。结论糖尿病视网膜病变中轻度非增生、中度非增生及重度非增生均是脑室旁高信号的危险因素;高密度脂蛋白胆固醇、高敏-CRP及同型半胱氨酸与糖尿病视网膜病变及脑室旁高信号相关。

• 单位
  石家庄市第二医院; 神经内科