基于CT的LI-RADS分类对肝细胞肝癌的诊断价值

作者：钱国伟

来源：西藏医药, 2023, 44(05): 25-26.

• 肝细胞肝癌
• CT
• LI-RADS
• 一致性
• LI-RADS v 2018

目的 分析基于(CT)的(LI-RADS)分类对肝细胞肝癌(HCC)的诊断价值。方法 选自2018年6月～2021年12月收治的HCC患者162例，所有患者均经手术或穿刺得行病理学检查，手术或穿刺前接受CT扫描，记录不同阅片者对2018年版LI-RADS(LI-RADS v 2018)分类的评估一致性，分析LI-RADS v 2018分类对162例HCC高危人群病灶判断情况，使用一致性检验评估LI-RADS v 2018对HCC的诊断效能。结果 一致性检验显示，2名阅片者对LIRADS v 2018分类的判断一致性较高，Kappa系数为0.903(P <0.001)。162例HCC高危人群共检出193个病灶，其中经病理学检查诊断有156个HCC病灶，LI-RADS v 2018分类中LR-1与LR-2未见HCC病灶，其他类型均有HCC病灶。以LR-5、LR-4+LR-5、LR-4+LR-5+LR-TIV诊断HCC均有较高应用价值（P <0.05），但LR-4+LR-5+LR-TIV对HCC诊断价值最高，与病理学检查的Kappa系数为0.464。结论 基于CT的LI-RADS v 2018分类对HCC诊断价值较高，以LR-4+LR-5+LR-TIV分类作为标准诊断HCC，具有良好诊断效能。