老年轻度认知障碍患者睡眠障碍与认知功能的关系

作者：李钟梅; 冉丽; 蒋依; 郭志伟; 母其文^*

来源：临床荟萃, 2022, 37(07): 607-611.

• 认知功能障碍
• 睡眠障碍
• 认知

目的 探讨老年轻度认知障碍(mild cognitive impairment,MCI)患者的睡眠障碍(sleep disorders, SD)情况及其与认知功能的关系。方法 纳入2018年11月至2019年1月在四川省南充市某社区筛查的MCI患者171例。采用匹兹堡睡眠指数量表(Pittsburgh sleep quality index, PSQI)评估患者的总体睡眠状况，根据评分结果，将入组患者分为MCI伴SD组(MCI-SD组)和MCI不伴SD组(MCI-NSD组)。采用蒙特利尔认知评估量表基础版(montreal cognitive assessment-basic, MoCA-B)、简明精神状态量表(mini-mental status examination, MMSE)、听觉词汇学习测验(auditory verbal learning test, AVLT)、波士顿命名测试(Boston naming test, BNT)、动物语言流畅性(animal verbal fluency test, AFT)、形状连线测试(trail making test,TMT)评估MCI患者的总体认知、记忆、语言、执行功能，对比分析两组总体认知功能及各认知领域的差异。结果 171例MCI患者中70例(40.9%)存在SD。两组性别、年龄、受教育水平差异无统计学意义(均P>0.05),在睡眠质量、入睡时间、睡眠时间、睡眠效率、夜间睡眠障碍、催眠药物及日间功能等方面差异有统计学意义(均P<0.05)。与MCI-NSD组相比，MCI-SD组的MoCA-B、MMSE、BNT评分明显降低，TMT-A总耗时数明显增加(均P<0.05)。MCI-SD组入睡时间与MMSE总分呈负相关，与TMT-A总耗时数呈正相关；睡眠效率与MMSE总分呈负相关；PSQI总分与MoCA-B及MMSE总分呈负相关，与TMT-A总耗时数呈正相关。BNT、TMT-A总耗时数是MCI患者合并SD的独立危险因素(均P<0.05)。结论 MCI患者具有较高的SD发生率，长期睡眠障碍可能会导致或加重认知功能障碍的下降，尤其是对语言命名与执行功能的影响可能更显著。

• 单位
  南充市中心医院; 西南医科大学