中国慢性心力衰竭患者中左心室多位点起搏有效性和安全性的观察和评价

作者：华伟^*; 顾敏; 宿燕岗; 薛小临; 蔡琳; 刘凡; 徐伟; 王景峰; 李学斌; 汤宝鹏; 许静; 沈法荣; 张澍

来源：中华心律失常学杂志, 2022, 26(02): 152-158.

DOI：10.3760/cma.j.cn113859-20211225-00265

• 心脏再同步治疗
• 多位点起搏
• 慢性心力衰竭
• 反应率
• 左心室重构

目的评估在中国慢性心力衰竭(CHF)治疗中多位点起搏(MPP)的性能, 并获得在中国植入心脏再同步治疗(CRT)的心力衰竭(心衰)人群中MPP程控和使用的经验。方法本研究是一项单组、前瞻性、多中心、非随机观察性研究。在植入带有MPP功能的心脏再同步治疗起搏器(CRT-P)或心脏再同步治疗除颤器(CRT-D)的患者中, 收集植入信息、超声心动图指标、临床指标以及不良事件等信息。患者对CRT有反应定义为患者在随访时相比基线的左心室收缩末期容积下降≥15%。结果 2016年11月至2019年10月, 共有11家医学中心的101例患者入选本研究, 实际植入患者99例。患者年龄(61.7±11.3)岁, 男73例(74%, 73/99), 植入成功率为100%, 术中不良事件发生率为1.0%。出院前MPP功能开启比例为81%, 至12个月随访时MPP功能开启比例为76%。6个月随访时患者的CRT反应率为67.8%, 12个月时CRT反应率为73.5%。12个月随访期间, 患者的左心室射血分数(43%±13%对27%±9%)、6 min步行距离[(541.6±472.4)m对(320.4±113.5)m]、明尼苏达心衰生活质量评分[(22.5±23.5)分对(45.3±23.6)分]与基线相比均有显著提高, 差异有统计学意义(P<0.05)。12个月随访期间, 全因死亡率为3.0%, 全因住院率为11.1%。结论在中国CHF患者的多中心中长期随访研究中, 带有多位点起搏功能的CRT能安全且有效提升患者的超声心动图及临床反应指标。

• 单位
  北京大学人民医院; 中国医学科学院阜外医院; 天津市胸科医院; 北京协和医学院; 国家心血管病中心; 心血管疾病国家重点实验室; 河北医科大学第二医院; 复旦大学附属中山医院; 南京大学医学院附属鼓楼医院; 新疆医科大学第一附属医院; 成都市第三人民医院; 西安交通大学第一附属医院; 中山大学孙逸仙纪念医院