健康人群肾小球滤过率的增龄变化及其与营养、炎症和性激素的关联性研究

作者：张恒达; 林洪丽; 韩璐璐; 席春生; 乔晞; 刘秀娟; 蔡广研; 孙雪峰^*; 陈香美

来源：中华肾病研究电子杂志, 2019, 8(02): 62-66.

• 健康人
• 估算肾小球滤过率
• 营养
• 炎症
• 性激素

目的分析估算肾小球滤过率(eGFR)的增龄变化及其与营养、炎症和性激素的关联,为深入研究和临床防治增龄性eGFR减退提供线索。方法多中心、横断面的大样本流行病学调查,共纳入健康研究对象520名(男224名,女296名),依年龄分为成年组(年龄<65岁)和老年组(年龄≥65岁),回顾性膳食调查计算热量和营养素摄入量,利用CKD-EPI公式计算eGFR;同时检测炎症、性激素及生化指标,多元线性回归分析总体人群、成人组和老年组的各项指标与eGFR的关联性。结果①无论男性还是女性,eGFR均伴随增龄下降(P <0. 05),男女之间无明显差别(P> 0. 05);②成人女性eGFR与睾酮、雌二醇、黄体酮均呈正相关(P <0. 05);③eGFR的独立影响因素,总体人群为体质量指数、平均动脉压、血清白蛋白、血清转铁蛋白、白细胞介素-6(IL-6)、雌二醇、黄体酮、纤维摄入量、硫胺素摄入量及尼克酸摄入量;成人组为平均动脉压、血清白蛋白、高敏C反应蛋白、雌二醇及镁摄入量;老年组仅为IL-6。结论伴随增龄eGFR进行性降低,炎症状态是健康人群、特别是老年人eGFR的重要影响因素,成年女性eGFR与性激素明显相关。

• 单位
  解放军总医院; 国家慢性肾病临床医学研究中心; 中国医科大学附属盛京医院; 肾脏疾病国家重点实验室; 大连医科大学附属第一医院