摘要

目的评价参泽舒肝胶囊治疗非酒精性脂肪性肝炎(湿热瘀结证)的临床疗效。方法将120例患者按随机数字表法分为对照组60例及观察组60例。对照组予多烯磷脂酰胆碱胶囊,每次2粒,每天3次,口服;维生素E软胶囊,每次0.1 g,每天3次,口服;合并高胆固醇血症,加用阿托伐他汀钙片,每次10 mg,每天1次,口服。观察组西医治疗措施同对照组,并加用参泽舒肝胶囊,每次5粒,每天3次,口服。疗程:3个月。检测治疗前后谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、血脂4项、空腹血糖(FGP)、空腹胰岛素(FINS),并计算胰岛素敏感指数(ISI)和胰岛素抵抗指数(HOMA-IR),进行腹部CT检查,测量肝/脾CT比值;进行腹部彩超检查,测定Fibroscan肝脏脂肪含量;进行主要症状评分。结果治疗后观察组ALT、AST水平低于对照组,HOMA-IR低于对照组,ISI高于对照组(P<0.01);观察组肝/脾CT比值高于对照组,CAP值和主要症状积分低于对照组(P<0.01);经秩和检验,观察组患者肝脏脂肪含量测定疗效优于对照组(P<0.05),观察组实验室指标疗效优于对照组(P<0.05);观察组患者腹部B超疗效优于对照组(P<0.05);观察组患者腹部CT疗效优于对照组(P<0.05)。结论参泽舒肝胶囊可降低NASH患者的肝/脾CT比值、CAP值,减轻中医症状,具有保肝、降酶功能,能提高ISI,改善胰岛素抵抗,起到减轻脂肪肝程度和促进肝脏形态及实质恢复的作用。

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