TEM与腹腔镜手术治疗低位直肠间质瘤的临床效果研究

作者：王健; 徐东燕; 张晓雨^*

来源：结直肠肛门外科, 2019, 25(06): 668-673.

DOI：10.19668/j.cnki.issn1674-0491.2019.06.008

• 低位直肠间质瘤
• 经肛门内镜微创手术
• 腹腔镜手术

目的比较经肛门内镜微创手术(TEM)与腹腔镜手术治疗低位直肠间质瘤的临床效果。方法回顾性分析2012年6月至2016年5月在徐州医科大学附属淮安医院普通外科接受手术治疗的36例低位直肠间质瘤患者的临床资料,按照手术方式分为TEM组(n=16)和腹腔镜组(n=20)。比较两组肿瘤切除的情况(包括切除的完整度及切缘情况)、手术时间、术中出血量、术后肛门排气恢复时间、术后住院时间、治疗费用、术后并发症发生情况及复发情况;分别于术前1周及术后1个月、3个月、6个月、9个月检测两组肛管直肠静息压(ARP)、肛管最大窄缩压(MSP)、直肠容量感觉阈值(RVST)、最大耐受容量(MTV)及直肠肛管抑制反射(RAIR)情况。结果两组患者肿瘤均完整切除、切缘均阴性;TEM组手术时间、术后肛门排气恢复时间及术后住院时间均短于腹腔镜组,术中出血量少于腹腔镜组,治疗费用少于腹腔镜组,差异均有统计学意义(均P <0.05);TEM组ARP、RVST在术后1个月、3个月、6个月时均高于腹腔镜组(均P <0.05),MSP在术后1个月时高于腹腔镜组(P <0.05),MTV在术后1个月及3个月均高于腹腔镜组(均P <0.05),各个时点两组RAIR阳性比例比较差异均无统计学意义(均P> 0.05);两组并发症发生及复发比例比较差异均无统计学意义(均P> 0.05)。结论 TEM与腹腔镜手术均可安全用于治疗低位直肠间质瘤患者,术后具有相近临床效果,且TEM具有手术时间短、创伤小、肛门功能恢复快、费用低等优点。

• 单位
  徐州医科大学