分级诊疗背景下北京市三级医院诊疗病种构成现状与功能定位适配性分析

作者：李星蓉; 高广颖^*; 胡星宇; 张达; 田佳帅; 邓茜

来源：中国医院, 2021, 25(09): 37-40.

DOI：10.19660/j.issn.1671-0592.2021.9.12

• 分级诊疗
• 三级医院
• 功能定位

目的:通过了解三级医院门诊和住院的病种结构现状,探明三级医院承担的诊疗任务是否与其功能定位相匹配,为合理定位医疗机构间的功能职责、完善分级诊疗制度提供政策参考。方法:在明确常见病、多发病类型的基础上,采用描述性统计分析方法,依据 ICD-10 国际疾病分类标准,使用SPSS 23.0对门诊病历和住院病案上的部分指标进行疾病类别描述性分析。结果:该医院一半以上的门诊患者均为诊疗常见病、多发病,尤其以心脑血管疾病、糖尿病等慢性常见病为主;在住院方面,该三级医院的住院病种多为一些疑难杂症,常见病、多发病的住院人次很低,仅为7.01%。在北京市三级医院53.71%的常见病、多发病门诊患者中,假定引导30%、50%、70%的常见病、多发病患者到基层医疗机构就诊,预计医保基金将节省15.65亿元、26.08亿元、36.51亿元。结论:该三级医院在门诊层面服务范围过宽,存在功能错位;建议明确各级医疗机构功能定位,供需双方医保支付方式改革共同发力。

• 单位
  首都医科大学; 公共卫生学院