联合检测补体C3、NLR及Mehran评分对AMI患者PCI治疗后发生对比剂诱导急性肾损伤的预测价值

作者：陆飞; 袁卫东; 孟海亮; 范亚平^*

来源：江苏医药, 2022, 48(04): 389-393.

DOI：10.19460/j.cnki.0253-3685.2022.04.016

• 补体C3
• 中性粒细胞与淋巴细胞比值
• Mehran评分
• 急性心肌梗死
• 对比剂诱导急性肾损伤

目的 探讨联合检测补体C3、中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)及Mehran评分对急性心肌梗死(AMI)患者经皮冠状动脉介入术(PCI)治疗后发生对比剂诱导急性肾损伤(CI-AKI)的预测价值。方法 182例AMI患者分为CI-AKI组(发生CI-AKI,30例)和非CI-AKI组(未发生CI-AKI,152例)。比较两组临床特征及实验室指标。采用Spearman相关分析及多因素logistic回归分析补体C3、NLR及Mehran评分与CI-AKI的关系，绘制ROC曲线，分析其对CI-AKI的预测价值。结果 CI-AKI组患者高龄和高血压病史比例、SCr、白细胞计数、中性粒细胞计数、NLR、血小板计数、补体C3、Mehran评分、超敏C反应蛋白水平高于非CI-AKI组，而血红蛋白、估计肾小球滤过率、术后6-h尿量低于非CI-AKI组(P<0.05)。多因素logistic回归分析结果显示，NLR升高、血清补体C3升高、Mehran评分增加是AMI患者PCI治疗后发生CI-AKI的独立危险因素(P<0.05)。ROC曲线显示，补体C3、NLR和Mehran评分单独预测AMI患者PCI治疗后发生CI-AKI的曲线下面积分别为0.786、0.840和0.873;三者联合检测时的曲线下面积增加至0.923。Spearman相关性分析结果显示，AMI患者血清补体C3与NLR、Mehran评分均呈正相关(r=0.503、0.261,P<0.01)。结论 血清补体C3、NLR及Mehran评分升高是AMI患者PCI治疗后发生CI-AKI的危险因素，三者联合检测对CI-AKI的预测价值最高。

• 单位
  南通大学附属医院