江阴市脑出血住院患者慢性肾脏病发病情况调查

作者：陆文良; 孔玉; 陈炳为; 刘必成

来源：临床荟萃, 2011, 26(10): 836-840.

• 肾功能衰竭,慢性
• 脑出血
• 危险因素

目的调查江阴市脑出血住院患者的慢性肾脏病(CKD)发病情况及危险因素。方法收集江阴市人民医院神经内科2007年1月至2009年12月间住院的1 430例脑出血患者的临床资料,其中资料完整者932例,男602例,女330例,平均年龄(63.8±12.0)岁。所有患者均分别经脑CT和(或)磁共振成像(MRI)确诊。观察肾脏损伤指标,包括血清肌酐(SCr)及尿常规和相关危险因素(血压、烟酒史、心脏病史、脑卒中部位、空腹血糖、血脂、凝血功能、血常规等)。采用简化的改良肾脏病膳食研究(MDRD)公式估算肾小球滤过率(GFR),并根据肾脏疾病生存质量指导(K/DOQI)指南进行CKD分期。结果蛋白尿119例(12.8%),血尿189例(20.3%),SCr>105μmol/L者39例(4.2%),eGFR≤60 ml.min-1.(1.73 m2)-1者30例(3.2%)。CKD为251例,患病率为26.9%;CKD 1~5期分别占该人群的65.7%、22.3%、9.2%、1.6%与1.2%;本组病例中,年龄≥65岁者CKD患病率为27.3%,eGFR≤60 ml.min-1.(1.73 m2)-1的比例为3.8%。logistic回归分析脑梗死患者CKD危险因素为性别(OR=1.443,P<0.05)、糖尿病(OR=1.637,P<0.01)、饮酒(OR=0.673,P<0.05)、高甘油三酯(OR=0.628,P<0.05)、高尿酸(OR=2.730,P<0.01)、低血红细胞比容(OR=1.985,P<0.05)。结论江阴地区脑出血住院患者中CKD患病率26.9%,明显高于一般人群,应重视在脑出血患者中的CKD调查,早期预防和积极干预CKD,以改善患者预后。

• 单位
  公共卫生学院; 东南大学; 东南大学附属中大医院; 神经内科