超声测量静脉内径和变异率应用于容量评估的研究进展

作者：程志; 张小宝; 冯继英; 刘金东; 赵志斌

来源：国际麻醉学与复苏杂志, 2018, 39(03): 230-233+238.

• 超声
• 围手术期
• 容量评估

背景血管内容量状态对于评估围手术期液体管理质量、预防围手术期血流动力学波动至关重要。但是准确地、可重复性地评估血管内容量仍然具有一定的挑战性。超声作为一种无创检查技术,可以快速、客观地评估患者血容量。相对于有创检查,超声以其众所周知的优势在围手术期被广泛应用。目的就超声在围手术期容量评估的应用展开综述。内容在临床研究中超声已被用来测量多种静脉的直径和塌陷指数,包括下腔静脉(inferior vena cava,IVC)、锁骨下静脉(subclavian vein,SCV)、上腔静脉(superior vena cava,SVC)、颈内静脉(internal jugular vein,IJV)和股静脉(femoral vein,FV),这些数据可以准确评估容量状态和容量反应性。但是,机械通气、肥胖、胃肠道积气、腹部外伤、水肿等常造成IVC的测量困难。而SCV在气胸和肺气肿时无法获得清晰图像。IJV和FV比较表浅容易受压变形。趋向超声可以无创监测围手术期血流动力学,为了有效评估血管内容量,应综合多种静脉从而获得可靠的容量评估数据。

• 单位
  徐州医科大学