探讨Wells评分、Geneva评分及改良Geneva评分应用于国内肺血栓栓塞症患者的诊断价值

作者：李文玲; 王占鳌; 田兴仓; 朱力; 王志军; 龚瑞; 张正平; 孙凯; 蒲艳军

来源：中国现代医学杂志, 2015, 25(17): 51-55.

• 肺栓塞
• 临床评分
• 诊断准确性

目的评价肺栓塞Wells评分、Geneva评分及改良Geneva评分对中国疑似肺栓塞肺血栓栓塞症(PTE)住院患者的诊断价值。方法以CT肺血管造影检查作为诊断PTE的金标准,704例疑似深静脉血栓(DVT)形成的中国住院患者分别进行肺栓塞Wells评分、Geneva评分及改良Geneva临床评分,将低可能组的患者作为PTE阴性患者,中度可能和高度可能组的患者作为PTE阳性患者,分别计算和比较每种临床评分诊断DVT的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值和ROC曲线下面积。结果肺栓塞Wells评分、Geneve评分和改良Geneve评分中,低、中和高度可能性组的PTE实际发病率为15.0%18.0%、33.0%48.0%和35.0%85.%;3组敏感性、特异性、阳性预测值及阴性预测值分别为70.1%、73.1%、53.0%和84.9%,79.1%、37.0%、33.4%和81.5%,86.4%、31.0%、35.2%和84.0%;ROC曲线下面积为0.783、0.569和0.658。结论通过系统比较国外3种预测模型对疑似PTE患者的预测价值,表明肺栓塞Wells评分较适用于国人疑似PTE患者。

• 单位
  宁夏医科大学; 宁夏医科大学总医院