内镜检查在预测声门暴露困难中的应用

作者：樊迎春; 黄晨; 陈雷; 张旭文; 刘静

来源：中国耳鼻咽喉颅底外科杂志, 2019, 25(03): 308-312.

DOI：10.11798/j.issn.1007-1520.201903019

• 声门暴露困难
• 支撑喉镜
• 舌平面评分
• 会厌上缘评分
• Friedman舌根分级

目的探讨内镜检查在预测声门暴露困难中的应用价值,为术前评估提供参考。方法将2017年1月～2018年10月就诊并需要择期行支撑喉镜喉显微手术的喉部病变患者70例纳入研究,根据声门暴露情况进行分级,将Ⅲ度和Ⅳ度为声门暴露困难组,Ⅰ度和Ⅱ度为对照组。观察声门暴露困难组和对照组患者的舌平面评分和会厌上缘评分,观察两组患者的Friedman舌根分级。对舌平面评分、会厌上缘评分、Friedman舌根分级和声门暴露困难的相关性进行分析。结果 70例患者中,有6例患者术中属声门暴露困难,发生率为8.57%,将其归为暴露困难组。64例未发生声门暴露困难,归为对照组。采用0°内镜时,两组舌平面评分1～3分有8例,而30°内镜和70°内镜时的例数仅为3例和0例。对照组Friedman舌根分级Ⅲ级、Ⅳ级共23例,困难暴露组Friedman舌根分级Ⅲ级、Ⅳ级共4例。Pearson相关性分析,舌平面评分、会厌上缘评分和声门暴露困难呈负相关(P<0.05)。Friedman舌根分级和声门暴露困难呈正相关(P<0.05)。结论术前测量患者的舌平面评分、会厌上缘评分、Friedman舌根分级,对预测患者是否为支撑喉镜下声门暴露困难有重要意义。

• 单位
  深圳市南山区蛇口人民医院