冠心病患者PCI术前血清LOX-1、Vaspin水平变化及其对病变冠状动脉术后再狭窄的预测效能

作者：李名鹏; 王仲华; 钟丹丹; 崔晓瑞^*

来源：山东医药, 2020, 60(06): 65-68.

• 血凝素样氧化低密度脂蛋白受体-1
• 脂肪特异性丝氨酸蛋白酶抑制剂
• 冠状动脉再狭窄
• 冠状动脉粥样硬化性心脏病

目的观察冠心病患者经皮冠状动脉介入(PCI)术前血清血凝素样氧化低密度脂蛋白受体-1(LOX-1)、脂肪特异性丝氨酸蛋白酶抑制剂(Vaspin)水平变化,并探讨血清LOX-1、Vaspin对病变冠状动脉术后再狭窄的预测效能。方法行PCI术的冠心病患者113例,根据术后6个月病变冠状动脉是否发生再狭窄分为再狭窄组和无再狭窄组,并随机选取同期体检排除冠心病者55例作为对照组。冠心病患者PCI术前、对照组入院体检时,采用酶联免疫吸附法检测血清LOX-1、Vaspin。冠心病患者PCI术后6个月、对照组入院体检时,采用血管内超声[(外弹力膜内横截面积(EEM)、最小管腔面积(MLA)、斑块面积(PLA)]、Gensini积分评估病变冠状动脉狭窄严重程度。结果再狭窄组、无再狭窄组、对照组术前血清LOX-1水平分别为(9. 76±1. 08)、(6. 38±0. 97)、(4. 10±1. 12)μg/L、Vaspin水平分别为(0. 79±0. 52)、(1. 04±0. 53)、(1. 22±0. 45)μg/L,三组之间术前血清LOX-1、Vaspin水平两两比较,P均<0. 05。三组EEM、MLA、PLA、Gensini积分两两比较,P均<0. 05。狭窄组血清LOX-1与EEM、MLA、Gensini积分呈负相关性(P均<0. 05),与PLA呈正相关性(P <0. 05);血清Vaspin与EEM、MLA、Gensini积分呈正相关性(P均<0. 05),与PLA呈负相关性(P <0. 05)。血清LOX-1预测病变冠状动脉再狭窄的AUC为0. 845,取最佳截断值为8. 67μg/L时,灵敏度和特异性分别为0. 82、0. 86; Vaspin预测病变冠状动脉再狭窄的AUC为0. 825,取最佳截断值为0. 85μg/L时,灵敏度和特异性分别为0. 80、0. 85;血清LOX-1与Vaspin联合应用预测病变冠状动脉再狭窄的AUC为0. 933,灵敏度和特异性分别为0. 92、0. 98。结论冠心病患者PCI术前血清LOX-1、Vaspin水平对PCI病变冠状动脉术后再狭窄预测效能较好,血清LOX-1、Vaspin联合应用预测效能更佳。

• 单位
  郴州市第一人民医院; 湘南学院附属医院