不同阶段磁共振成像对Luminal型乳腺癌新辅助化疗的疗效评估价值

作者：张丹丹; 华佳; 庄治国; 华小兰; 成芳^*

来源：临床放射学杂志, 2018, 37(09): 1454-1459.

DOI：10.13437/j.cnki.jcr.2018.09.010

• Luminal型乳腺癌
• 新辅助化疗
• 病理指标
• 影像指标

目的探讨新辅助化疗(NAC)不同阶段MRI影像参数对Luminal型乳腺癌病理缓解的评估价值及影像与病理指标之间的相关性。方法回顾性分析本院收治的Luminal型乳腺癌54例,所有患者接受DP方案(紫杉醇+顺铂)NAC,以术后病理为金标准将纳入患者分为组织学显著反应(major histological response,MHR)与非显著反应(non-major histological response,NMHR)组。对两组患者不同化疗阶段的影像指标参数进行t检验并获取其预测MHR的受试者工作特征(ROC)曲线。对影像和病理指标参数进行Spearman相关性检验,进一步验证二者的相关性。结果 NAC前,可用于评估MHR的影像指标是肿瘤早期强化率(ΔSI),曲线下面积(AUC)=0.681;NAC 2周期后,最佳影像指标是肿瘤直径减低率(ΔD%1),AUC=0.815;术前最佳影像指标是早期强化率的减低率(EID%2),AUC=0.871。影像与病理指标的表达存在相关性,其中Ki-67和雌激素受体(ER)与肿瘤直径(D)和ΔD%具有相关性;人类表皮生长因子受体(Her-2)基因与肿瘤ΔSI和EID%相关关系密切;孕激素受体(PR)表达与影像指标不存在相关性。不同病理缓解程度之间的ER表达存在差异,而PR、Her-2和Ki-67表达不存在差异。结论影像与病理指标之间存在一定相关性,并且NAC不同阶段的最佳评估指标不同。

• 单位
  上海交通大学医学院附属仁济医院