右美托咪定联合布托啡诺超前镇痛对老年结直肠癌手术围术期疼痛介质的影响

作者：孙光梅; 刘姚珍; 王欢

来源：中国老年学杂志, 2020, 40(19): 4136-4138.

• 右美托咪定
• 布托啡诺
• 超前镇痛
• 结直肠癌手术
• 围术期
• 疼痛介质

目的探讨右美托咪定联合布托啡诺超前镇痛对老年结直肠癌手术围术期疼痛介质的影响。方法选择择期进行结直肠癌手术120例老年患者作为研究对象,随机分为研究组和对照组,每组60例。对照组在诱导前给予布托啡诺注射液1 mg。研究组在对照组基础上,诱导前给予右美托咪定0.5μg/kg。两组在相同的麻醉诱导、麻醉维持方案下进行腹腔镜结直肠癌手术。比较两组手术情况。于手术前(T0)、术后2 h(T1)、术后8 h(T2)、术后24 h(T3),记录两组心率(HR)、平均动脉压(MAP)。在T1～T3,运用Ramsay镇静评分评估患者的镇静程度,运用视觉模拟评分(VAS)评估患者的主观疼痛程度。在T0～T3,检测两组血清神经肽(NP)Y、前列腺素(PG)E2、P物质(SP)的水平。结果两组手术时间、失血量、麻醉时间、苏醒时间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组MAP、HR水平比较,T2>T1>T0>T3,差异均有统计学意义(均P<0.05),且T1～T3研究组HR、MAP水平明显低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。两组Ramsay评分比较:T2>T3>T1,VAS比较:T2>T1>T3,差异均有统计学意义(均P<0.05);T1～T3,研究组Ramsay评分均明显高于对照组,VAS均明显低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。两组NPY、PGE2、SP水平比较:T2>T1>T3>T0;且T1～T3研究组NPY、PGE2、SP水平均明显低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论右美托咪定可提高布托啡诺超前镇痛老年结直肠癌手术围术期的镇痛和镇静效果,进一步降低疼痛介质的分泌。

• 单位
  安顺市人民医院