舒芬太尼抑制高强度聚焦超声治疗子宫腺肌病和子宫肌瘤疼痛的半数有效量及95%有效量

作者：李伟; 徐振东; 余怡冰; 艾星子·艾里; 孙晓琳; 刘志强

来源：国际麻醉学与复苏杂志, 2018, 39(02): 123-126.

• 高强度聚焦超声
• 咪达唑仑
• 舒芬太尼
• 子宫腺肌病
• 子宫肌瘤
• 量效关系

目的观察咪达唑仑辅助下舒芬太尼抑制高强度聚焦超声(high intensity focused ultrasound,HIFU)治疗子宫腺肌病和子宫肌瘤疼痛的量效关系。方法分别选取32例子宫腺肌病和30例子宫肌瘤患者,ASA分级Ⅰ、Ⅱ级,入室后给予咪达唑仑30μg/kg镇静,手术开始前5 min注射舒芬太尼,治疗开始后观察20 min评估患者的疼痛评分。按照序贯法进行试验,初始舒芬太尼剂量为0.10μg/kg,按等比级数r=1.4计算出5个剂量,根据前一例患者的镇痛满意程度,下一例患者增加或减少一个阶梯剂量。采用概率单位回归方法计算舒芬太尼的ED50和95%有效量(95%effective dose,ED95)及其95%CI。结果舒芬太尼抑制HIFU治疗子宫腺肌病疼痛的ED50(95%CI)为0.18(0.08～0.26)μg/kg,ED95(95%CI)为0.35(0.26～1.30)μg/kg;抑制HIFU治疗子宫肌瘤疼痛的ED50(95%CI)为0.13(0.04～0.20)μg/kg,ED95(95%CI)为0.34(0.22-1.20)μg/kg。结论复合咪达唑仑时,舒芬太尼抑制HIFU治疗子宫腺肌病和子宫肌瘤的ED50及ED95各不相同。

• 单位
  同济大学