程序性死亡受体1/程序性死亡配体1在成人原发免疫性血小板减少症患者中表达及临床意义

作者：陈哲; 康虹阳; 刘洁; 张斌; 张灵; 高炳华; 仲梅^*

来源：临床军医杂志, 2023, 51(11): 1187-1193.

DOI：10.16680/j.1671-3826.2023.11.22

• 原发免疫性血小板减少症
• 外周血T细胞
• 程序性死亡受体1
• 程序性死亡配体1

目的 探讨成人原发免疫性血小板减少症(ITP)患者外周血CD4+、CD8+T淋巴细胞表面程序性死亡受体1(PD-1)及程序性死亡配体1(PD-L1)的表达。方法 选取自2016年1月至2022年1月河北北方学院附属第一医院血液科收治的120例成人ITP患者纳入B组。根据血小板计数(PLT)及是否有出血，将B组患者分为有效组(n=83)与无效组(n=37)。另选取120例健康体检者纳入A组。比较各组CD4+、CD8+T淋巴细胞表面PD-1与PD-L1表达水平、PLT、ITP出血评分。结果 有效组与无效组治疗前后CD4+、CD8+T淋巴细胞表面PD-1与PD-L1表达率、出血评分均高于A组，PLT均低于A组，差异均有统计学意义(P<0.05)。有效组治疗后CD4+、CD8+T淋巴细胞表面PD-1与PD-L1表达率均低于无效组，差异均有统计学意义(P<0.05)。有效组治疗后PLT高于无效组，出血评分低于无效组，差异均有统计学意义(P<0.05)。PLT与CD4+、CD8+T淋巴细胞表面PD-1、PD-L1表达率具有极强负相关性(P<0.05);而出血评分与CD4+、CD8+T淋巴细胞表面PD-1、PD-L1表达率具有中等强度正相关性(P<0.05)。结论 PD1/PD-L1信号通路可能与成人ITP的发生发展相关，PD1/PD-L1可能为ITP的治疗及预后评估提供新的思路。

• 单位
  河北北方学院附属第一医院