儿童急性淋巴细胞白血病中枢复发的临床分析

作者：杨凯; 方拥军^*; 孙晓燕; 戎留成; 张永

来源：南京医科大学学报(自然科学版), 2021, 41(04): 564-568.

• 急性淋巴细胞白血病
• 中枢神经系统
• 复发
• 危险因素

目的:探讨儿童急性淋巴细胞白血病(acute lymphonblastic leukemia,ALL)中枢神经系统复发的危险因素。方法:回顾性分析2013年1月—2018年7月南京医科大学附属儿童医院治疗的426例ALL患儿临床资料。将研究对象按照不同的治疗方案和临床特征分组,比较中枢复发率,并分析中枢复发的危险因素及复发患儿的预后不良因素。结果:(1)CCCG-ALL-2015方案治疗的患儿中枢复发率低于儿童急性淋巴细胞白血病诊疗建议(2006方案)治疗的患儿(P <0.01);(2)男性、白细胞计数≥50×109个/L、T细胞急性淋巴细胞白血病(T-cell acute lymphoblastic leukemia,T-ALL)患儿中枢复发率明显较高(P <0.05);(3)Logistic多因素回归分析提示白细胞计数≥50×109个/L和T-ALL是中枢复发的独立危险因素(P <0.05);(4)Kaplan-Meier生存分析发现激素诱导后外周血幼稚细胞计数≥1×109个/L、血小板计数≤20×109个/L的中枢复发患儿总生存率更低(P <0.05)。结论:2015方案较2006方案有效减少了中枢复发;2015方案与2006方案的危险因素相同,存在中枢复发高危因素的病例应加强中枢复发的预防。

• 单位
  南京医科大学