急性心肌梗死后心脏破裂的危险因素分析

作者：刘子衿; 缪黄泰; 聂绍平

来源：中华心血管病杂志, 2016, 44(10): 862-867.

DOI：10.3760/cma.j.issn.0253-3758.2016.10.007

• 心肌梗死
• 心脏破裂
• 危险因素

目的探讨急性心肌梗死后心脏破裂的危险因素。方法 2012年1月至2015年3月在北京安贞医院住院的急性心肌梗死患者共10 284例,其中确诊为心肌梗死后心脏破裂患者81例(急性左心室游离壁破裂患者67例,室间隔穿孔患者14例)。回顾性分析患者的临床资料,并采用二元logistic回归分析心肌梗死后心脏破裂的危险因素。结果 ST段抬高型心肌梗死患者发生心脏破裂的比例高于非ST段抬高性心肌梗死患者[1.5%(70/4 724)比0.2%(11/5 560),P<0.01]。二元logistic回归分析显示,年龄(OR=0.827,95%CI 0.7260.941,P<0.01)、住院期间再次心肌梗死(OR=0.001,95%CI 0.0000.418,P<0.05)、收缩压(OR=1.114,95%CI 1.0291.206,P<0.01)、左前降支病变(OR=0.003,95%CI 0.0000.334,P<0.05)、血红蛋白(OR=1.129,95%CI1.0511.212,P<0.01)、血清总蛋白(OR=1.453,95%CI 1.0701.971,P<0.05)及血清镁(OR=0.000,95%CI0.0000.001,P<0.01)与心肌梗死后发生心脏破裂相关。结论合并高龄、住院期间再次心肌梗死、低收缩压、左前降支病变、血红蛋白降低、低总蛋白和高血镁的急性心肌梗死患者容易发生心脏破裂,应注意防治。

• 单位
  首都医科大学; 首都医科大学附属北京安贞医院