距舟-舟楔关节融合术治疗Muller-Weiss病的疗效分析

作者：李飞; 王成伟^*; 王雪; 李璐兵; 帕尔哈提; 郑辉

来源：足踝外科电子杂志, 2019, 6(02): 11-14.

• 足舟骨
• 骨坏死
• 距舟关节
• 舟楔关节
• 关节融合术

目的探讨距舟-舟楔关节融合术治疗Ⅲ-Ⅳ期Muller-Weiss病的疗效。方法选取本院行距舟-舟楔关节融合术治疗Muller-Weiss病患者10例。术中用足踝微型钛板固定距舟、舟楔关节,全螺纹无头空心钉固定距舟关节,术中根据情况植同种异体骨结合自体髂骨重建内侧柱。比较术前术后AOFAS评分、Meary角和跟骨倾斜角。结果 10例患者均获得随访,随访时间16.0～21.5个月,平均20个月。随访期间影像学检查显示距下关节与术前相比无明显退变。所有患足均获得骨性愈合,愈合时间11～19周,平均14周。1例出现切口感染,对症治疗后痊愈;4例自我感觉在不平坦路面行走时中足不适。末次随访时美国足踝外科协会(American Orthopaedic Foot&Ankle Society,AOFAS)踝与后足评分、Meary角、跟骨倾斜角较术前明显改善,差异有统计学意义(P <0.05)。结论距舟-舟楔融合术可有效缓解Muller-Weiss病引起的中后足症状,纠正平足畸形和后足内翻畸形,尤其适用于距舟关节病变合并舟楔关节病变的患者,但同时也牺牲了中后足的部分活动度,影响了行走时中足的推动作用。

• 单位
  新疆医科大学第六附属医院