两种手术方法对严重外伤性肝破裂患者生存率的影响

作者：唐浩; 宋文渊; 曾凯

来源：实用肝脏病杂志, 2020, 23(02): 280-283.

DOI：10.3969/j.issn.1672-5069.2020.02.033

• 外伤性肝破裂
• 损伤控制性手术
• 并发症
• 生存率

目的分析比较两种不同手术方法对严重外伤性肝破裂患者生存率的影响。方法 2017年4月～2019年1月在我院肝脏外科就诊的66例严重外伤性肝破裂患者,其中32例接受常规手术,34例接受损伤控制性手术(DCS)。比较近期生存率。结果 DCS手术组手术时间为(141.0±10.7) min,显著短于常规手术组【(185.2±15.8) min,P<0.05】,DCS手术组术中出血量为(754.6±52.3) m L,显著少于常规手术组【(1185.7±104.6) m L,P<0.05】,DCS手术组创伤严重度评分(ISS)为(39.9±4.4)分,显著小于常规手术组【(46.8±5.0)分,P<0.05】,休克纠正时间为(6.2±1.1) h,显著短于常规手术组【(9.1±3.4) h,P<0.05】;术后检测指标比较,无显著性差异【p H值为(7.4±1.3)对(7.4±0.8),凝血酶原时间为(12.9±2.3) s对(13.0±2.8) s,部分活化的凝血酶时间为(37.1±3.2) s对(40.3±7.5) s,P>0.05】; DCS组术后膈下脓肿、胆瘘、腹腔感染和应激性溃疡并发症发生率为20.6%,显著低于常规手术组的62.5%(P<0.05); DCS组生存率为8 8.2%,显著高于常规手术组的71.9%(P<0.05)。结论与常规手术比,施行DCS手术可显著改善严重创伤性肝破裂患者围手术期指标,有效控制术后并发症的发生,提高患者生存率。

• 单位
  海南医学院第二附属医院