177Lu-PSMA放射性配体治疗在转移性去势抵抗性前列腺癌的应用初探

作者：武鹏; 张景良; 李宇; 张明如; 王喆; 汪静; 秦卫军^*

来源：临床泌尿外科杂志, 2022, 37(05): 373-382.

DOI：10.13201/j.issn.1001-1420.2022.05.009

• 前列腺特异性膜抗原
• 转移性去势抵抗性前列腺癌
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• 放射性配体治疗

目的:评估177Lu-PSMA放射性配体治疗在转移性去势抵抗性前列腺癌的安全性及初步疗效。方法:收集2017—2020年空军军医大学西京医院收治并接受177Lu-PSMA放射性配体治疗的转移性去势抵抗性前列腺癌患者，对其中3例典型患者的临床资料进行回顾性分析。结果:病例1确诊前列腺癌后，分别先后予以前列腺癌根治术、双侧睾丸切除术、放疗、转移灶切除+粒子植入术，PSA有效控制10余年后持续上升，68Ga-PSMA PET/CT提示多发淋巴结及骨转移，行2个周期177Lu-PSMA放射性配体治疗后，PSA由2092 ng/mL下降至920 ng/mL,治疗前后血红蛋白、白细胞、肝肾功无明显变化。病例2术前行68Ga-PSMA PET/CT发现2处骨转移灶，新辅助内分泌治疗6个月后行前列腺癌根治术，术后PSA逐渐升高，影像学检查发现转移灶增加，行3个周期177Lu-PSMA放射性配体治疗，复查68Ga-PSMA PET/CT转移灶缩小，病灶活性明显降低。病例3为高危转移性前列腺癌，予以去势+新型内分泌治疗后，PSA控制不佳，加用多西他赛化疗，2年后复查发现肝转移，遂行1个周期177Lu-PSMA放射性配体治疗，PSA水平明显下降。结论:177Lu-PSMA放射性配体治疗是针对转移性去势抵抗性前列腺癌的新型治疗模式，具有较好的临床前景，安全性良好。

• 单位
  西京医院; 中国人民解放军空军军医大学