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摘要
肺结节是由诸多因素导致的局灶性肺部阴影，随着胸部低剂量螺旋CT的广泛应用，其检出率显著提高。准确鉴别检出结节的良恶性、及时对恶性肺结节实施干预可明显提高肺癌患者的生存率、改善预后。本综述主要对影像学及生物标志物在肺结节良恶性鉴别中的研究进展及应用进行总结。以“肺结节”“鉴别诊断”“影像学”“生物标志物”为关键词，检索2017-11-01-2022-11-01中国知网全文数据总库及PubMed检索平台的相关文献。纳入标准：影像检查发现肺结节，即直径≤30 mm肺实质内病灶；影像学及生物标志物在肺结节鉴别诊断中的研究与应用。排除标准：灵敏度、特异度等一般的应用研究；年份久远(近5年以外)且参考价值低的文献。最终纳入分析文献45篇。结果显示，目前鉴别肺结节的金标准仍是活体组织病理检查(简称活检),但受限于其有创、高风险等缺点未能常规应用。通过探索影像学及生物标志物的潜在价值，肺结节的鉴别效能得以不断提高，如融合多项肺结节的影像特征等构建预测模型、新型技术方式的加持、探寻高效能的生物标志物、液体活检技术的应用等。提示，影像学及生物标志物检测方式凭借可重复性好、安全性高等优势，有望广泛应用于临床以诊断肺结节，两者的联合应用效能更高。但目前各项检测技术的敏感性与特异性未达到理想化水平，临床常规应用的可行性、方便性仍待研究验证。
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