帕金森病患者疼痛影响因素的系统评价

作者：章雨桐; 王秋琴; 徐语晨; 翁恒; 梁咏琪; 汪露露; 王庆; 徐桂华^*

来源：中国全科医学, 2023, 26(14): 1766-1774.

• 帕金森病
• 疼痛
• 非运动症状
• 影响因素分析
• 横断面研究
• 病例对照研究
• 系统评价

背景 疼痛是帕金森病（PD）患者常见的非运动症状之一，且对患者生活质量造成严重影响，目前学者对PD患者发生疼痛的影响因素进行了探讨，但研究结果存在差异。目的 系统评价PD患者疼痛的影响因素。方法 计算机检索中国知网、万方数据知识服务平台、维普网、中国生物医学文献服务系统（SinoMed）、Web of Science、PubMed、Medline、Embase、Cochrane Library数据库有关PD患者疼痛影响因素的研究，检索时间为建库至2022-04-12。由2名研究者独立筛选文献，并提取相关资料。采用美国卫生保健质量研究机构（AHRQ）编制量表和纽卡斯尔-渥太华量表（NOS）分别对横断面研究和病例对照研究进行偏倚风险评价。对所有涉及的影响因素进行描述性分析，并采用RevMan 5.3软件对PD患者疼痛的影响因素进行Meta分析。结果 共纳入16项研究，总样本量为2 855例，共涉及24种影响因素。描述性分析结果可知有2项保护因素和22项危险因素；Meta分析结果可知：女性[OR=3.73,95%CI(1.75,7.96),P=0.000 7]、病程长[OR=1.35,95%CI(1.15,1.60),P=0.000 3]、抑郁情绪[OR=1.14,95%CI(1.07,1.22),P<0.000 01]、统一帕金森病评定量表（UPDRS）Ⅲ评分高[OR=1.07,95%CI(1.03,1.11),P=0.000 2]、Hoehn-Yahr分级高[OR=2.28,95%CI(1.28,4.04),P=0.005]、非运动症状评价量表（NMSS）评分高[OR=1.68,95%CI(1.46,1.93),P<0.000 01]是PD患者发生疼痛的危险因素。GRADE分级结果显示性别、NMSS评分是中等质量证据，病程、抑郁情绪、UPDRSⅢ评分是低质量证据，Hoehn-Yahr分级是极低质量证据。结论女性、病程长、抑郁情绪、运动障碍、Hoehn-Yahr分级高以及其他非运动症状（睡眠障碍、疲劳）程度重是PD患者疼痛的危险因素，未来需要更大样本、高质量研究进一步验证。

• 单位
  南京中医药大学