螺旋断层治疗超长靶区18例分段获取影像引导摆位误差分析

作者：王振立; 郑安平^*; 朱健^*; 王晓敏; 张耀文; 孙晓东; 王银亮; 王瑞立

来源：中华肿瘤防治杂志, 2021, 28(05): 344-349.

DOI：10.16073/j.cnki.cjcpt.2021.05.03

• 超长靶区
• 螺旋断层治疗
• 摆位误差
• 分段扫描

目的探讨螺旋断层治疗(HT)在治疗超长靶区(头脚方向长度超过40cm)患者时分段获取兆伏级CT(MVCT)影像引导的必要性。方法选取2017-01-01-2019-12-31在安阳市肿瘤医院进行螺旋断层治疗的超长靶区患者18例,分为头体组(10例)和体部组(8例)。治疗前行分段MVCT扫描总计588次,每例患者获得的前后两段图像分别与定位CT图像进行配准,记录左右(x)、头脚(y)和腹背(z)方向的平移误差,计算CTV-PTV的外扩范围。采用SPSS19.0对符合正态分布的数据进行配对样本t检验,不符合正态分布的则采用Wilcoxon秩和非参数检验。结果摆位误差从头颈到胸腹有逐渐增大的趋势。其中头体组头部和体部摆位误差在y轴方向差异有统计学意义(P=0.008),体部组体上部和体下部在x方向和z方向差异有统计学意义(P=0.001;P<0.001)。在行图像引导前提下,头颈部推荐外扩为3.5～4.0mm,胸腹部为4.5～5.0mm。结论分段扫描可以最大程度减小摆位误差。超长靶区的摆位误差从低到高依次为头部、胸部和腹部,在CTV-PTV进行外扩时要注意这种变化。为了尽可能减小摆位误差,超长靶区患者每次治疗前应该行分段MVCT扫描。

• 单位
  山东省肿瘤防治研究院; 安阳市肿瘤医院