软-硬镜联合治疗复杂性输尿管上段结石患者的临床效果

作者：潘伟

来源：河南医学研究, 2021, 30(21): 3929-3932.

• 复杂性输尿管上段结石
• 软-硬镜联合
• 微创经皮肾镜

目的研究软-硬镜联合治疗复杂性输尿管上段结石(UUC)患者的临床效果。方法选取2018年10月至2020年12月罗山县人民医院收治的166例复杂性UUC患者作为研究对象,根据治疗方法分为软-硬镜联合组(107例)和微创经皮肾镜组(59例)。微创经皮肾镜组接受微创经皮肾镜治疗,软-硬镜联合组接受输尿管软-硬镜联合治疗,应用倾向性评分配比法(1∶1,卡钳值=0.01),基于性别、年龄、结石部位、结石数量及结石直径,将软-硬镜联合组和微创经皮肾镜组配对。比较倾向性评分配比后两组术中指标、术前及术后炎症因子水平[C反应蛋白(CRP)、白细胞介素(IL)-6],统计患者结石清除率及术后并发症发生情况。结果倾向性评分配比前,两组性别、年龄、结石部位、结石数量比较,差异无统计学意义(P>0.05);软-硬镜联合组结石直径大于微创经皮肾镜组,差异有统计学意义(P<0.05);倾向性评分配比后,两组性别、年龄、结石部位、结石直径、结石数量比较,差异无统计学意义(P>0.05)。软-硬镜联合组术中出血量少于微创经皮肾镜组,手术时间短于微创经皮肾镜组,差异有统计学意义(P<0.05)。术前,两组血清CRP、IL-6水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后1 d,两组血清CRP、IL-6水平升高,但软-硬镜联合组低于微创经皮肾镜组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后1个月,软-硬镜联合组结石清除率(94.23%)高于微创经皮肾镜组(71.15%),差异有统计学意义(P<0.05);两组术后并发症总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论与微创经皮肾镜比较,软-硬镜联合治疗可缩短复杂性UUC患者手术时间,减少术中出血量,减轻患者炎症反应,提高结石清除率,未增加术后并发症发生率。