肠道菌群介导海马体积萎缩引起AD谱系认知功能下降的探索性研究

作者：李红艳; 闫少珍; 卢洁; 盛灿; 李瑜霞^*

来源：中国临床医学影像杂志, 2023, 34(10): 685-690.

• 阿尔茨海默病
• 胃肠道微生物组
• 磁共振成像

目的：探索阿尔茨海默病（AD）连续疾病谱系的肠道微生物变化特征，以及肠道菌群与结构磁共振成像（sMRI）指标的相关性。方法：本研究纳入34名淀粉样蛋白（Aβ）阴性的认知功能正常对照（NC-）和32名Aβ阳性的NC(NC+)受试者以及12名认知障碍（CI）患者，每位受试者均完成临床评估、神经心理学测评、粪便标本采集和sMRI扫描。首先，进行粪便标本16S r RNA扩增子分析，比较三组间肠道菌群的差异。其次，对每位受试者的s MRI数据进行预处理，提取所有受试者特定脑区的灰质指标，包括海马体积和内嗅皮层厚度。采用Spearman相关性分析，探索组间差异肠道菌群与认知量表以及sMRI标记物之间的相关性。最后，采用中介效应分析，评估肠道菌群、影像指标、大脑Aβ沉积程度以及认知功能的相互作用关系。结果：厚壁菌门及其所属的菌群表现出从NC-组到NC+组再到CI组的渐进性下降趋势。厚壁菌门、δ-变形菌纲、脱硫弧菌目、脱硫弧菌科的相对丰度与双侧海马体积呈正相关。基于中介效应发现，厚壁菌门对长延迟回忆、STT-A的作用，以及毛螺旋菌科对STTB的作用受到右侧海马体积的调节，存在显著的间接效应。梭菌纲、梭菌目对右侧海马体积的作用受到Aβ全脑平均标准摄取值比值（SUVR）介导，δ-变形菌纲、脱硫弧菌目、脱硫弧菌科可通过Aβ全脑SUVR介导，调节左侧海马体积。结论：肠道菌群通过改变海马体积从而影响认知功能。

• 单位
  民航总医院; 首都医科大学宣武医院; 神经内科