摘要

目的分析医院细菌耐药现状及发展趋势,为多重耐药菌预防和控制工作提供支持。方法分析某医院住院患者分离多重耐药菌(multidrug-resisitant organism, MDRO)菌株构成、检出率、科室分布、标本来源及其变化趋势。结果分离病原菌共3 811株,其中大肠埃希菌961株、肺炎克雷伯菌584株、金黄色葡萄球菌314株、铜绿假单胞菌279株、鲍曼不动杆菌259株;分离MDRO 953株,包括产超广谱β-内酰胺酶(ESBLS)肠杆科细菌、耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌(CR-AB)、耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)、耐碳青霉烯类肠杆科细菌(CRE)、耐碳青霉烯类铜绿假单胞菌(CR-PA)及耐万古霉素的肠球菌(VRE);多重耐药菌检出率:CR-AB占48.1%,MRSA占35.2%,CR-PA占18.7%,耐碳青霉烯类肺炎克雷伯(CRE-KPN)占11.4%,耐碳青霉烯类大肠埃希菌(CRE-ECO)占0.6%,VRE占1.3%,另外产-ESBLS大肠埃希菌占44.9%,产-ESBLS肺炎克雷伯菌占24.8%;多重耐药菌科室分布主要集中在ICU、EICU、呼吸科、新生儿科、泌外科等;MDRO标本来源主要为呼吸道、尿液、血液(共占78.7%)。2017—2019年MDRO总体呈上升趋势。结论该院细菌耐药情况总体呈上升趋势,细菌耐药形势依然严峻,应针对MDRO感染特点,加强防控措施。