摘要

目的应用全程质控对骨科护理文书书写质量进行控制,以期减少书写缺陷,提高工作效率。方法选取某院骨科2019年1月1日-2019年12月31日护理文书220份为传统组,实施常规质控管理模式;选取2020年1月1日-2020年12月31日护理文书218份为质控组,实施全程质量监控管理。采用独立样本t检验比较2组护理文书书写时间及质量,计数资料以n(%)表示,进行χ2检验。结果质控组护理文书书写时间(23.37±2.46)分钟,少于传统组的(32.63±6.48)分钟,书写质量评分为(95.14±2.26)分与传统组的(87.26±4.15)分比较显著增加,差异具有统计学有意义,P<0.05。结论全程质控能明显减少骨科护士护理文书的书写时间和书写缺陷,提高书写质量及工作效率,值得临床推广使用。