心包炎与STEMI心电图的鉴别要点（185）

来源：临床心电学杂志, 2023, 32(05): 394.

<正>心包炎与STEMI心电图的鉴别有时困难，鉴别要点如下。1.先寻找有无STEMI心梗的特征：STEMI心梗与心包炎都可出现凹面向上的ST段的抬高（V1导联）。此外，当有STEMI心梗的ST段水平抬高或弓背向上抬高，而且Ⅲ导联ST段抬高程度大于Ⅱ导联时，强烈提示为STEMI心梗。2.再寻找有无心包炎心电图的Spodick征：文献报告，80%的急性心包炎患者存在心电图Spodick征，即Ⅱ导联和心前区侧壁导联（V5、V6）存在TP段下斜型压低。