全容积ADC直方图分析联合ADC值鉴别乳腺单纯型黏液癌与纤维腺瘤

作者：陈艳; 谭红娜; 吕以东; 韩义娜; 刘真真; 陆林^*

来源：中国临床医学影像杂志, 2022, 33(03): 172-175.

• 乳腺肿瘤
• 纤维腺瘤
• 磁共振成像

目的：探讨 MRI 全容积表观扩散系数(ADC)直方图参数联合 ADC 值鉴别乳腺单纯型黏液癌 (PMBC)与纤维腺瘤(FA)的价值 。 方法 ：回顾性分析 16 例 (16 枚肿块 )PMBC 与 20 例 (20 枚肿块 )FA 患者的 ADC 图资料 ，均经病理证实 。 将两组患者 ADC 图导入 Mazda 软件并手动勾画全层病变区域，经软件获得 9 个直方图参数；另外在 MRI 后处理平台测量病变最大层面ADC 值 。 比较全容积 ADC 直方图参数及 ADC 值在 PMBC 与 FA 病变中的差异 ，采用 ROC 曲线分析全容积直方图参数 、ADC 值及两者联合对两组病变的诊断效能。 结果：全容积 ADC 直方图参数中方差、偏度系数，峰度系数、ADC90%、ADC99%等在两组病变间差异有统计学意义(P 均<0.05)，其中 ADC99%具有最高的诊断效能，AUC 为 0.836，敏感度为 0.875，特异度为 0.800。 均值、ADC1%、ADC10%、ADC50%等直方图参数在两组病变间无统计学差异 (P 均>0.05)。 ADC 值在两组病变间差异有统计学意义 (P<0.05),AUC 为 0.820，敏感度为 1，特异度为 0.650。 ADC99%与 ADC 值联合诊断两组疾病时 AUC 为 0.892，敏感度为 1，特异度为0.850，可以进一步提高鉴别 PMBC 与 FA 的特异度 。 结论 ：全容积 ADC 直方图参数 、ADC 值为 PMBC 与 FA 的鉴别提供了新的量化指标，在两组病变鉴别中具有较大价值，两者联合诊断能提高鉴别两组病变的特异度。

• 单位
  郑州大学第三附属医院; 河南省人民医院