角膜移植术后植片溃疡的危险因素分析

作者：李婷; 张赛; 亓晓琳; 王妙霖; 高华^*

来源：临床眼科杂志, 2019, 27(02): 168-171.

• 角膜移植
• 植片溃疡
• 原发病
• 危险因素

目的回顾性分析角膜移植术后植片溃疡的相关危险因素。方法对2006年4月至2017年4月2323例于我院行角膜移植术后发生植片溃疡的170例(170只眼)病例进行回顾性分析,分别记录原发病、植片溃疡发生的直接危险因素等。结果发生角膜植片溃疡的原发病分别为:(1)感染性角膜炎673例,62例(9. 21%)发生植片溃疡。其中真菌性角膜炎309例(29例溃疡,9. 39%),单纯疱疹病毒性角膜炎(HSK) 268例(25例溃疡,9. 33%);细菌角膜炎76例(8例溃疡,10. 53%);(2)蚕蚀性角膜溃疡79例,10例发生植片溃疡(12. 66%);(3)角膜营养不良或变性216例,9例(4. 17%)发生植片溃疡;(4)圆锥角膜420例,11例(2. 62%)发生植片溃疡;(5)角膜烧伤438例,14例发生植片溃疡(3. 2%)。其中碱烧伤237例(7例溃疡,3%);热烧伤143例(5例溃疡,3. 5%),酸烧伤58例(2例溃疡,3. 45%);(6)角膜白斑247例,4例发生植片溃疡(1. 62%)。(7)角膜肿物127例,7例(5. 5%)发生角膜溃疡。植片溃疡的前3位直接危险因素为:缝线相关因素47例,免疫排斥反应40例,上皮缺损32例等。结论原发病为蚕蚀性角膜溃疡、感染性角膜炎角膜移植术后易发生植片溃疡,植片溃疡形成的主要危险因素是缝线问题、免疫排斥及上皮缺损。应重视相关危险因素以降低角膜移植术后植片溃疡发生。

• 单位
  济南大学; 山东省医学科学院