解剖重建外踝韧带治疗外踝慢性不稳的系统综述

作者：黄伟奇; 郭浩; 曾参军^*

来源：中国矫形外科杂志, 2018, 26(18): 1682-1687.

• 踝关节不稳
• 解剖重建
• 同种异体腱移植物
• 自体腱移植物

[目的]采用自体腱或同种异体腱解剖重建外踝韧带治疗外踝慢性不稳各有其优缺点。本研究试图对其疗效及并发症予以阐明。[方法]检索Pubmed、Embase、Cochrane Library数据库,纳入采用同种异体腱或自体鹅足腱,或自体1/2腓骨长/短肌腱解剖重建外踝韧带用于治疗外踝慢性不稳的临床研究,采用单个率的Meta分析法,比较其临床预后与并发症的差异。[结果]共38项研究符合纳入标准(n=899)。经短-中期随访,患者临床评分优良,复发踝关节不稳者少见,绝大多数患者能恢复原有的生活质量。同种异体腱组未发现传染病,切口相关并发症的合并发生率为2%,稍高于其他两组,但均可治愈;自体1/2腓骨长/短肌腱组未发现腓骨肌无力,皮神经损伤的合并发生率为6%,稍高于其他两组。[结论]同种异体腱解剖重建外踝韧带治疗外踝慢性不稳是安全有效的,少数出现轻度排异反应者可治愈;取自体腱治疗时,鹅足腱与腓骨长/短肌腱均是可靠的选择,后者手术时可能更需注意保护皮神经。

• 单位
  省骨科医院; 南方医科大学第三附属医院