超声引导下竖脊肌平面阻滞对肋骨骨折患者术后早期转归的影响

作者：包音; 王惠军; 李梅; 王古岩

来源：中国医药, 2020, 15(08): 1280-1283.

• 肋骨骨折
• 竖脊肌平面阻滞
• 全身麻醉
• 超声检查

目的评价超声引导下竖脊肌平面阻滞(ESPB)对肋骨骨折患者术后早期转归的影响。方法选取2019年2—12月首都医科大学附属北京同仁医院因胸部外伤就诊并行肋骨骨折内固定术患者60例,采用随机数字表法将患者分为全身麻醉组(G组,30例)和全身麻醉联合超声引导下ESPB组(GE组,30例)。GE组患者全身麻醉诱导后超声引导下患侧T5横突入路注射0.25%盐酸罗哌卡因20 ml进行ESPB,G组注射0.9%氯化钠注射液20 ml。术后采用氢吗啡酮行自控静脉镇痛,当疼痛视觉模拟量表评分> 3分时,静脉注射氟比洛芬酯补救镇痛。采用QoR-40量表于术前1 d和术后1、2 d评估患者术后早期恢复质量。记录术中瑞芬太尼和术后氢吗啡酮用量,记录补救镇痛和术后不良反应发生情况。结果术前2组患者QoR-40量表评分比较差异无统计学意义(P> 0.05),术后1、2 d时GE组QoR-40量表评分均明显高于G组[(167±7)分比(155±8)分、(175±6)分比(164±7)分],差异均有统计学意义(均P 0.05)。结论全身麻醉联合超声引导下ESPB可以产生良好的镇痛作用,并减少术后恶心呕吐等不良反应的发生率,促进患者术后早期转归。

• 单位
  首都医科大学附属北京同仁医院