凝血功能指标对急性盆腔炎性疾病病情严重程度的预测价值

作者：张新娟; 陈英; 蔡斌^*

来源：山东医药, 2023, 63(28): 83-86.

• 急性盆腔炎性疾病
• 凝血功能指标
• 炎症指标

目的 探讨凝血功能指标对急性盆腔炎性疾病(PID)病情严重程度的预测价值。方法 选择急性PID患者41例(观察组),病情严重程度:轻度26例、重度15例,同期另选无感染倾向的单纯性输卵管积水、非炎症引起的输卵管卵巢粘连患者55例(对照组)。所有研究对象入组后采集肘静脉血,检测凝血功能指标[包括血浆凝血酶原时间(PT)、部分活化凝血酶原时间(APTT)、凝血酶时间(TT)、纤维蛋白原(FIB)、D-二聚体(D-D)]和炎症指标[WBC计数、中性粒细胞百分比(N%)、C反应蛋白(CRP)]。采用受试者工作特征(ROC)曲线评估凝血功能指标和炎症指标对急性PID病情严重程度的预测效能。结果 两组年龄、孕次、产次、长期放置宫内节育器例数比较差异均无统计学意义(P均>0.05);急性PID精神严重程度轻度者与重度者年龄、孕次、产次、长期放置宫内节育器例数比较差异均无统计学意义(P均>0.05)。观察组凝血功能指标D-D、FIB及炎症指标WBC计数、N%、CRP水平均高于对照组(P均<0.05),而两组凝血功能指标PT、APTT、TT水平比较差异均无统计学意义(P均>0.05)。急性PID精神严重程度重度者凝血功能指标D-D、FIB及炎症指标WBC计数、N%、CRP水平均高于轻度者(P均<0.05),而重度者与轻度者凝血功能指标PT、APTT、TT水平比较差异均无统计学意义(P均>0.05)。ROC曲线分析显示,凝血功能指标D-D、FIB及炎症指标WBC计数、N%、CRP预测急性PID病情严重程度的曲线下面积分别为0.845、0.859、0.817、0.839、0.844,灵敏度分别为75.6%、90.2%、75.6%、75.6%、80.5%,特异度分别为89.1%、72.7%、80.0%、85.5%、76.4%,其中FIB预测急性PID病情严重程度的灵敏度最高、D-D预测急性PID病情严重程度的特异度最高。结论 急性PID患者凝血功能指标D-D、FIB明显升高;凝血功能指标D-D、FIB对急性PID病情严重程度均具有一定预测价值,并且其灵敏度或特异度较高。

• 单位
  上海交通大学; 上海市第一妇婴保健院