腔内血栓清除术治疗下肢深静脉血栓形成的应用分析

作者：李明轩; 郭连瑞^*

来源：中国血管外科杂志(电子版), 2022, 14(04): 332-336.

• 深静脉血栓形成
• 血栓清除术
• 腔内治疗
• 血栓形成后综合征

目的 分析腔内血栓清除术对下肢深静脉血栓形成（deep venous thrombosis,DVT）患者的利弊。方法 对2017年6月至2019年6月在首都医科大学宣武医院收治的107例符合纳入标准的DVT患者进行回顾性队列研究，按主要治疗方式分为抗凝组（单纯抗凝，67例）和手术组（行腔内血栓清除术，40例），随访比较术后2年血栓形成后综合征（post-thrombotic syndrome,PTS）和并发症的情况。结果 患者术后随访690～720 d，中位随访时间699 d，患者的肺栓塞和股青肿等均得到缓解，无静脉血栓栓塞症相关死亡。29例患者罹患PTS，其中抗凝有23例（34.3%），手术组6例（15.0%），差异有统计学意义（P=0.030）。抗凝组的中-重度PTS患者比例显著高于手术组（P=0.018）。相比于抗凝组，手术组患者免于发生PTS风险更加长久（P=0.021）。抗凝组出现1例（1.5%）治疗相关并发症，手术组出现7例（17.5%），差异有统计学意义（P=0.004），其中手术组的主要并发症为一过性急性肾损伤。结论腔内血栓清除术能降低下肢DVT患者术后2年的PTS发病率及发病程度，并推迟PTS的发病时间，但可能会提高并发症的发生风险。

• 单位
  首都医科大学宣武医院