右美托咪定联合咪达唑仑对经皮肾镜碎石术患者肾功能的影响研究

作者：李劲光

来源：湖北科技学院学报(医学版), 2018, 32(05): 402-404.

DOI：10.16751/j.cnki.2095-4646.2018.05.0402

• 右美托咪定
• 咪达唑仑
• 经皮肾镜碎石术
• 肾功能

目的研究右美托咪定联合咪达唑仑对经皮肾镜碎石术(PCNL)患者肾功能的影响。方法将我院138例PCNL患者随机均分为两组,对照组在腰麻联合硬膜外麻醉的基础上静脉注射咪达唑仑,观察组在对照组基础上持续给予右美托咪定,比较两组患者麻醉效果和肾功能指标。结果麻醉后,两组患者平均动脉压(MAP)、心输出量(CO)、心脏指数(CL)、心率(HR)先升高后降低,T1～T3时刻MAP、CL、HR均明显高于同组T0(P均<0. 05),观察组T1时刻CO明显高于T0、T2和T3(P均<0. 05),两组T3时刻MAP、CO、CL、HR均明显低于T1(P均<0. 05),两组组间T1～T3时刻各指标差异显著(P均<0. 05);两组患者血清尿素氮、血肌酐、胱抑素C和α1-微球蛋白水平先升高后降低,均明显高于同组T0(P均<0. 05),且各时间点差异明显(P均<0. 05),组间同一时间差异显著(P均<0. 05);观察组麻醉效果和体位耐受评分优于对照组(P均<0. 05),术后呕吐和躁动发生率较低(P均<0. 05)。结论右美托咪定联合咪达唑仑用于PCNL可减轻患者应激,血流动力学指标波动小,保护患者肾功能,减少术中和术后不良反应发生。