应用DMAIC法降低导尿管相关尿路感染的效果观察

作者：惠彩红; 王莹^*; 宋文静; 司梅梅; 朱艳飞

来源：中国实用护理杂志, 2019, (30).

• 重症监护病房
• 导尿管
• 护理
• 导管相关性感染
• DMAIC法

目的 探讨DMAIC(界定、测量、分析、改进、控制)法改进ICU患者留置导尿管护理流程,降低导尿管相关尿路感染的效果。方法 采用回顾性病例对照方法,选取天津市第一中心医院综合ICU 2018年1-12月收治并留置导尿管的578例患者为研究对象。2018年1-6月收治的283例患者为对照组,2018年7-12月收治的295例患者为观察组。对照组应用常规方法,观察组应用六西格玛管理的DMAIC法,比较2组各项措施执行的正确率及尿管使用率和感染率等指标。结果 对照组早期拔管评估执行率、尿液收集正确率、尿管固定正确率、尿管清洁正确率、集尿袋位置正确率分别为60.42%(171/283)、69.61%(197/283)、79.86%(226/283)、89.40%(253/283)、92.58%(262/283),观察组分别为80.34%(237/295)、90.85%(268/295)、94.92%(280/295)、96.27%(284/295)、97.97%(289/295),差异均有统计学意义(χ2= 9.411～41.415,P<0.01)；观察组导尿管使用率为75.31%(3 856/5 120),与对照组的82.60%(4 098/4 961)比较差异有统计学意义(χ2=80.475,P<0.01)；观察组导尿管相关尿路感染发生率为0.26‰(1/3 856),对照组为1.95 ‰(8/4 098),2组比较差异有统计学意义(χ2=5.832,P<0.05)。结论 DMAIC法能够提高护理流程的正确率,优化留置导尿管的护理流程,降低导尿管相关尿路感染发生率。

• 单位
  天津市第一中心医院